偏头痛的诊断和鉴别诊断\
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2001年9月7日
偏头痛的诊断和鉴别诊断
有偏头痛典型表现者诊断不难。一般可依据以下7条中的4条进行确诊：
(1)有反复发作的头痛，间歇期完全正常；
(2)头痛伴恶心、呕吐；
(3)偏侧头痛；
(4)疼痛呈搏动性；
(5)短期休息或睡眠后可缓解；
(6)有视觉性、感觉性或运动性先兆；
(7)有家庭史。
对特殊类型偏头痛应通过相应有关检查，如EEG、CT或MRI、脑血管造影等，排除颅内其它疾病，如炎症，血管畸形，血管瘤及颅内占位病变等。以腹痛为主要表现者尚应排除消化道疾病，方可依据上述特点作出诊断。
鉴别诊断
1。眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。
2。复杂型偏头痛常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。
3。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。
4。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎，颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活检见特征性的多核巨细胞浸润。, 百拇医药
有偏头痛典型表现者诊断不难。一般可依据以下7条中的4条进行确诊：
(1)有反复发作的头痛，间歇期完全正常；
(2)头痛伴恶心、呕吐；
(3)偏侧头痛；
(4)疼痛呈搏动性；
(5)短期休息或睡眠后可缓解；
(6)有视觉性、感觉性或运动性先兆；
(7)有家庭史。
对特殊类型偏头痛应通过相应有关检查，如EEG、CT或MRI、脑血管造影等，排除颅内其它疾病，如炎症，血管畸形，血管瘤及颅内占位病变等。以腹痛为主要表现者尚应排除消化道疾病，方可依据上述特点作出诊断。
鉴别诊断
1。眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。
2。复杂型偏头痛常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。
3。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。
4。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎，颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活检见特征性的多核巨细胞浸润。, 百拇医药